精神健康天地

假期讓我們企盼、歡欣、團聚，但也夾帶著焦慮、緊張、壓力或甚至憂傷，我們已在前數文中略述其原因。而我們年年都有假期，因此希望透過這些探討，讓我們能夠藉著過去的假期經驗，預先週延準備，讓例年的假期，一年比一年順遂、歡樂。

以下是我們可以試用的各種解決假期壓力的方法：

長假期，又佳節，在各項慶祝活動中，絕對少不了食物，也就是說慶典中〝吃吃喝喝〞通常總是一個主要的節目。本來家人團聚，享受假期時，以可口美食，香醇美酒來歡慶佳節，原無可厚非，但是問題是在以休假為由，過節為實，加上全家歡聚，美酒佳餚當前時，暴飲暴食，常常是無可避免了。而於其後，更要為此一貪食行為，承擔後果，譬如體重增加，健康受損…等，有一份調查報告即指出，感恩節的大餐後，醫院往診人數，發現有驟增的現象。另外還有為自己的飲食失控而生懊惱、慚愧、罪惡感等心理負擔。因此〝食物、吃〞，在假期的壓力源中，也扮演着舉足輕重的角色。

事實上，〝吃、貪食、暴飲暴食〞等問題，不只是發生在假期節日中，歸屬於精神疾病之一的〝飲食疾患〞，便是例証。那麼何以這份我們必須賴以為生的基本需求，最後却變成我們的問題或疾病呢？讓我們先來了解，食物是如何在我們的生、心理上，產生作用。當我們吃下食物後，我們腦中將突顯的分泌兩種神經傳導物質（即所謂腦部荷爾蒙）:腦內啡與血清胺（Endorphin and Serotonin）。這兩種荷爾蒙，除了幫助我們抑制疼痛、增加睡眠，還會讓我們自然的從不愉快的情緒中抽離，因此這樣一份令人心生愉快的飲食過程，也被稱為〝慰藉飲食(comfort eating)〞。而正因為此一能讓我們與不良的情緒剝離之過程，因此也逐漸造成，當面對壓力時，有些人便以〝吃〞來躲避壓力，而不去尋求根本解決的方法。此外，我們能夠輕易地接受食物，也是來自童年的經驗。我們都曾在小時候，因為好的行為表現而受到獎賞，譬如〝乖，趕快把飯吃完，就可以吃薯片了〞; 〝聽話，喝了這口藥，就吃糖了〞;或是〝先把功課做完，就可以吃冰淇淋了〞;或甚至只是〝自己好好在旁邊玩，等一下就給餅乾吃〞 等。 因此吃、食物，特別是較有引誘性而無法兼顧營養的零嘴等，便成為我們記憶中，讓我們感覺〝自我良好〞的表徵了，因此〝吃〞，潛意識裡，我們認為它是好的、是正向的、是被允許的，只是最後，也會流於耽溺的。

歡渡假期，理應輕鬆、喜悅，但却也帶來一定程度的壓力，已於前文略述，本文擬就引起假期壓力其中之一的壓力源：家庭，加以闡述。

　　家庭，是每一個人所從出處，也是為每一個人提供温暖、支持的最佳來源，因此，一旦欣逄佳節或長假期，遠方的學子、外出工作的親人，都翹望並且被企盼歸來相聚。不幸地，並非每一個人的家庭都是如此。如果一個家庭的聚會常讓人感覺痛苦、却步，當然假期裡家庭成員間的相聚，便將成為負擔而造成壓力了。

一年容易，又是耶誔新年佳節。在美國呆久了，慢慢發現，打從萬聖節開始，就有了濃厚的過節氣氛。換句話說，幾乎是從11月初始，那一份年終的假期心情，就可以從人們工作進度的延緩和態度的閒散，窺見端倪；加上由於因應不同節日而有不同活動的規劃，藉着大街小巷的輝煌燈彩，以及商店櫥窗的滿目琳瑯，更突顯了人們心中那份雀躍歡喜的高昻興緻。那麼為什麼還會有所謂的假期壓力呢？假期，難道不只是帶來輕鬆、舒解、歡笑嗎？

只是個把月沒見，小敏憔悴多了，脖子上明顯的結了個疤，她說：「上個星期三，我拿梳子，在自己脖子上鋸了七十下，七十下哦，我想自殺…」這是小敏第一次尋短，病了三十餘年，幾度進出精神病院，卻是不吃藥的時間居多，因為她總是覺得：我沒有病。

除了幻覺與妄想，精神性疾病的另一個特徵還在沒有病識感，不承認自己有病而不願意吃藥。尤其是當精神疾病初發作時，患者大概都是已經拖了相當的時間，直到出現怪異的思惟與行為，產生困擾，才引起注意而尋求協助。於其時，患者十之八九都已經發展出幻聽幻視或妄想，因此交互影響下，更不自覺用藥的重要性，而吊詭的是，就在這一刻，即時的藥物治療，是非常關鍵的。

鄰家遠親來訪，專誠轉介前來諮詢有關遠親一個年近五十的女兒。不管是被強制，或是自己覺得虛弱需要看醫生，這個女兒前後已經不下五次的進出精神病院。但是每次出了院，卻怎麼也不肯吃藥，因為她確信自己沒有病、確信她是被神鬼附體、確信聽到的聲音是要她辦些事、確信身體上的病痛是來自這些小鬼的作祟、更確信沒有人能懂她…。過去十餘年，這個女兒更變得篤信宗教，除了先後信了耶穌基督與佛教外，更為一些宗教機構奉獻出自己的時間與精力，似乎是在為她〝確信被聖靈附體〞的信念，尋一佐證；或是不自覺的藉著進入廟宇殿堂，請求救贖。唯一可以確定的是，這位遠親噙著眼淚訴說著：「我看著她，半輩子被她的這些信念綑綁著、折磨著、受苦著。」

精神性疾病最典型的症狀是幻覺與妄想(Hallucination and Delusion)。幻覺，是指在沒有外來刺激的情境下，經由感官－眼耳鼻舌身(eyes, ears, nose, tone, and body or touch)所產生的一種想像的知覺經驗。精神性疾病患者常以此經驗，來取代事實的知覺經驗，讓人覺得無中生有，不可思議；但是對患者而言，卻是極為真實而不容置疑。筆者的個案中便不乏其人，有堅信嗅到化學物品，談話時絕不摘下口罩者；有認定螞蟻飛蟲在手腕上爬，大熱天也不願意脫掉厚厚的毛衣者；更有服從聲音的指示，必須隨時在家聽令，除了來看醫生外而足不出戶者…。至於妄想，更是一些不僅毫無事實根據，還極不合理的觀念，譬如支配妄想(Delusion of Influence)，認為別人以某種不可思議的力量在支配自己的行為；關聯妄想(Delusion of Reference)，相信很多事跟自己有所關聯，比如報紙電視上報導的，都是在對自己傳話或影射自己…等。面對這些患者信誓旦旦的想法，你無法反對，也由不得你面質，因為他們已經完全與現實脫節，或根本沒有現實感。